Efektivni programi prevencije i tretmana problema ponašanja usmereni na porodicu

Abstract

Крајем 20. века у науку о превенцији и третману проблема понашања уводи се приступ праксе засноване на доказима. Убрзо се формирају електронске базе ефективних програма намењених адолесцентима са овим проблемима, али и њиховим породицама и ширем окружењу. Премда прихваћен у развијеним земљама света, овај приступ још увек није заживео код нас. На темељима тих сазнања јавља се идеја о писању једног оваквог рада чији су предмет управо ефективни програми превенције и третмана проблема понашања усмерени на породицу. Циљ рада је да се на основу прегледа електронских база програма издвоје и анализирају програми усмерени на породичне ризичне факторе. У складу са тим, У раду су најпре представљене три познате електронске базе: „Програми за здрав развој младих“, „Водич за модел програме“ и „Социјални програми који делују“. Издвојене су информације о њиховом развоју, критеријумима за евалуацију ефективности програма и могућим начинима претраживања програма у оквиру сваке од њих. Компаративном анализом наведених база уочава се да, иако међу њима постоје одређене разлике, базе углавном дају највишу оцену ефективности програму на основу сличних критеријума (позитивни исходи потврђени у висококвалитетним рандомизирано контролисаним студијама, присуство доказа о високом степену одрживости промена шест или дванаест месеци након примене програма и потврђена успешност интервенције у једној или више независних репликационих студија). Други део рада посвећен је конкретним програмима намењеним адолесцентима и њиховим породицама који се могу пронаћи у овим базама. „Програми за здрав развој младих“ и „Водич за модел програме“ садрже велики број програма усмерених на породицу и породичне ризичне факторе, док је база „Социјални програми који делују“ углавном оријентисана на социјалну политику, па самим тим садржи и мањи број интервенција намењених породици. Претрагом најбоље оцењених програма у области превенције и третмана различитих проблема понашања, одабрано је шест програма: Функционална породична терапија, Мултисистемска терапија, Позитивна подршка породици, Мултидимензионална породична терапија, Орегонски модел тренинга за родитеље и Орегонски модел третмана у хранитељској заштити. Закључна разматрања посвећена су истицању значаја примене ових и сличних програма у Републици Србији. Издвојене су бројне предности примене праксе засноване на доказима, међу којима се издвајају сигурност у успешност интервенције и уштеда ресурса.

An evidence-based approach was introduced in the science of prevention and intervention at the end of the 20th century. Online registries of effective programs designed for adolescents with behavioral problems, but also for their families and wider environment, were formed thereupon. Although it is accepted in developed countries of the world, evidence-based approach has not yet found its use in our country. Based on this knowledge, the subject of this paper are effective programs of prevention and treatment of behavioral problems designed for whole families. The aim of this paper is to single out and analyze programs focused on family risk factors based on a review of online evidence-based programs registry.. In accordance with that, the paper first presents three well-known online registries: "Blueprints for Healthy Youth Development", "Model Programs Guide" and "Social Programs That Work". Information on their development, criteria for the evaluation of the effectiveness of programs and possible ways of searching for programs within each of them are emphasized. A comparative analysis of these registries shows that, although there are some differences, the online registries generally give the highest rating to the program based on the similar criteria (positive outcomes confirmed in high-quality randomized controlled studies, the presence of evidence of high sustainability for six or twelve months after the program implementation and confirmed intervention success in one or more independent replication studies). The second part of the paper is dedicated to the specific programs designed for adolescents and their families that can be found in these registries. "Blueprints for Healthy Youth Development" and "Model Program Guide" contain a large number of programs focused on the family and family risk factors, while the registry "Social Programs That Work" is mainly focused on social policy, and therefore contains a smaller number of interventions designed for families. In searching for the best rated programs in the field of prevention and treatment of various behavioral problems, six programs were selected: Functional Family Therapy, Multisystemic Therapy, Positive Family Support, Multidimensional Family Therapy, Parent Management Training – Oregon Model and Treatment Foster Care Oregon. Concluding remarks of the paper are dedicated to emphasizing the importance of the implementation of these and similar programs in the Republic of Serbia. Numerous advantages of the application of evidence-based practice have been singled out, among which the certainty in the success of the intervention and the saving of resources stand out.