Relationship between optic nerve head topography and nerve fiber layer thickness with central corneal thickness in patients with primary open-angle glaucoma

Abstract

Introduction/Objective In patients with primary open-angle glaucoma (POAG) we explored the relationship between the optic nerve head (ONH) topography parameters and the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness with the central corneal thickness (CCT). Methods This retrospective study included 97 patients (97 eyes) with primary open-angle glaucoma. Patients were divided into a thin CCT lt 540 mm (45 eyes) and a thick CCT ≥ 540 mm (52 eyes) group, using ultrasonic pachymeter. Topographic measurements of the ONH parameters and RNFL thickness was performed using optical coherence tomography (OCT). The outcomes were compared with the thin and thick CCT and correlated with the thin CCT of the subjects. Results There were significantly lower mean intraocular pressure (p lt 0.0001) and CCT (p lt 0.0001) in patients with thin CCT compared to patients with thick CCT. Statistically significant differences of ONH parameters were found in thin cornea group compared to thick cornea group in: cup/disc area ratio (p lt 0.03), vertical cup/disc ratio (p lt 0.01) and rim volume (p lt 0.01). Statistically significant differences of RNFL thickness were found in thin cornea group compared to thick cornea group in: average (p lt 0.001), superior (p lt 0.03), inferior (p lt 0.03) and nasal (p lt 0.01). Significant positive correlation was found between thin CCT and OCT parameters in: optic disc area (r = 0.429, p = 0.003), cup/disc area ratio (r = 0.287, p = 0.05), horizontal cup/disc ratio (r = 0.472, p lt 0.001), vertical cup/disc ratio (r = 0.578, p lt 0.001), average RNFL (r = 0.796, p lt 0.001), superior RNFL (r = 0.665, p lt 0.001), inferior RNFL (r = 0.650, p lt 0.001), nasal RNFL (r = 0.611, p lt 0.001) and temporal RNFL thickness (r = 0.601, p lt 0.001). Conclusion POAG patients with thin cornea will probably develop larger glaucoma changes than those with a thicker cornea. Ultrasonic pachymetry measurements of CCT and OCT analysis of ONH topography parameters and RNFL thickness provide significant information in early diagnosis and monitoring progression of POAG.

Uvod/Cilj Istraživali smo povezanost između topografskih parametara glave optičkog nerva (GON) i debljine sloja nervnih vlakana retine (SNVR) sa centralnom debljinom rožnjače (CDR) kod bolesnika sa primarnim glaukomom otvorenog ugla. Metode U ovu retrospektivnu studiju uključeno je 97 bolesnika (97 očiju) sa primarnim glaukomom otvorenog ugla. Bolesnici su podeljeni na grupu sa tanjom rožnjačom (CDR lt 540 mm, 45 očiju) i debljom rožnjačom (CDR ≥ 540 mm, 52 oka), koje su merene ultrazvučnom pahimetrijom. Topografska merenja parametara GON i debljine SNVR rađena su optičkom koherentnom tomografijom (OKT). Rezultati su upoređivani sa tanjom i debljom CDR i korelirani sa tanjom CDR učesnika studije. Rezultati Utvrđene su statistički značajno niže vrednosti intraokularnog pritiska (p lt 0,0001) i CDR (p lt 0,0001) kod bolesnika sa tankom CDR u poređenju sa bolesnicima sa debljom CDR. Kod parametara GON dobili smo statistički značajnu razliku u grupi sa tankom rožnjačom u poređenju sa grupom sa debljom rožnjačom kod površine odnosa cup/disc (p lt 0,03), vertikalnog odnosa cup/disc (p lt 0,01) i volumena rim (p lt 0,01). Pronađena je statistički značajna razlika kod debljine SNVR u grupi sa tankom rožnjačom u poređenju sa grupom sa debljom rožnjačom kod srednje (p lt 0,001), gornje (p lt 0,03), donje (p lt 0,03) i unutrašnje (p lt 0,01) debljine SNVR. Utvrđena je statistički značajna pozitivna korelacija tanke CDR i parametara optičke koherentne tomografije kod površine optic disc (r = 0,429, p = 0,003), površine odnosa cup/disc (r = 0,287, p = 0,05), horizontalnog odnosa cup/disc (r = 0,472, p lt 0,001), vertikalnog odnosa cup/disc (r = 0,578, p lt 0,001), srednje debljine SNVR (r = 0,796, p lt 0,001), gornjeg SNVR (r = 0,665, p lt 0,001), donjeg SNVR (r = 0,650, p lt 0,001), unutrašnjeg SNVR (r = 0,611, p lt 0,001) i spoljašnjeg SNVR kvadranta (r = 0,601, p lt 0,001). Zaključak Bolesnici sa primarnim glaukomom otvorenog ugla i tanjom rožnjačom verovatno će razviti veće glaukomne promene od onih sa debljom rožnjačom. Ultrazvučnom pahimetrijom merena CDR i optičkom koherentnom tomografijom analizirani topografski parametri GON i debljina SNVR pružaju značajne informacije u ranoj dijagnozi i praćenju progresije kod primarnog glaukoma otvorenog ugla.