Razvojna verbalna apraksija: kliničke manifestacije, dijagnostika i tretman

Abstract

Развојна вербална апраксија представља моторички поремећај говора који се карактерише дефицитом моторног планирања и програмирања у одсуству неуромишићних абнормалности. Симптоми који се јављају код деце са развојном вербалном апраксијом су многобројни, а неки од њих укључују неконзистентност грешака, боље рецептивне него експресивне способности говора, поремећаје секвенцирања говорних покрета, поремећај прозодије, образаца акцентовања, пораст грешака са порастом дужине и комплексности исказа, итд. Поред тога, код деце са развојном вербалном апраксијом уочавају се сметње у читању, писању, спеловању, а може бити присутна и орална диспраксија или неки други развојни поремећај. Терминологија развојне вербалне апраксије се током времена мењала, па су, у зависности од тренутно коришћеног термина, истицани различити обрасци испољавања поремећаја. Истраживања бројних аутора указала су на главне клиничке манифестације развојне вербалне апраксије, међутим због постојања одређених симптома који су заједнички за развојну вербалну апраксију и друге говорне поремећаје, понекад је тешко поставити правилну дијагнозу. Због тога је неопходно спровести свеобухватну процену, како говорних и језичких способности, тако и моторичких способности. Адекватна процена, коју спроводи квалификовани стручњак - логопед, омогућава постављање тачне и прецизне дијагнозе, на основу које се даље планира и спроводи третман који одговара детету, његовим способностима и ограничењима. У раду су описани дефиниција и терминологија, инциденција и преваленција, етиологија, дијагностика, диференцијална дијагноза и третман развојне вербалне апраксије.

Developmental verbal apraxia is speech motor disorder characterised by deficits in motor planning and programing, in absence of neuromuscular abnormalities. There are many simptoms defining developmental verbal apraxia, and some of them include inconsistent errors, better receptive that expresive language abilities, deficit in speech movements sequencing, deficit in prosody, in stress patterns, increase in errors with an increase in the length and complexity of utterance, ect. Besides that, children with developmental verbal apraxia may have reading, writing, spelling deficits, oral dyspraxia or other developmental disorder. The terminology of developmental verbal apraxia has changed over time, so, depending on the currently used term, different patterns of manifestation of the disorder are highlighted. Research by various authors has indicated some main characteristics of developmental verbal apraxia, however, due to the possibility of the existence of permeable traits with other speech disorders, it is sometimes difficult to make a correct diagnosis. Because of that, it is essential to conduct a comprehensive assesment of both speech and language skills, as well as motor skills. Adequate assessment, conducted by a qualified specialist, a speech language pathologist, enables an accurate and precise diagnosis, on the basis of which further treatment is planned and implemented that suits the child, his abilities and limitations. The paper describes the definition and terminology, incidence and prevalence, etiology, diagnostics, differential diagnosis and treatment of developmental verbal apraxia.