Promene u ICD-11: Neurorazvojni poremećaji

Abstract

Nova verzija Međunarodne klasifikacije bolesti - 11. revizija (ICD-11) objavljena je 18. juna 2018. godine kao preliminarna. Svetska zdravstvena organizacija ju je odobrila 25. maja 2019. godine, a države članice će je, kao službeni sistem klasifikovanja, koristiti od 1. januara 2022. godine. Do tog datuma, u upotrebi će biti sadašnja verzija, ICD-10. Neurorazvojni poremećaji uključuju značajne teškoće intelektualnih, motoričkih, jezičkih i socijalnih sposobnosti koje nastaju tokom razvojnog perioda. Glavne promene uključene u ICD-11 u vezi sa neurorazvojnim poremećajima podrazumevaju preimenovanje termina mentalna retardacija (iz ICD-10) u termin poremećaj intelektualnog razvoja. Prvi termin je zastareo, ima stigmatizacijsko značenje i ne obhvata adekvatno sve forme i etiologije povezane sa ovim stanjem. U okviru ICD-11 dati su tabelarni prikazi koji su organizovani u odnosu na tri starosna doba (rano detinjstvo, detinjstvo/adolescencija i odraslo doba) i četiri kategorije u odnosu na težinu stanja (laka, umerena, teška i duboka). Pokazatelji ponašanja unutar četiri navedene kategorije intelektualne ometenosti opisuju veštine i sposobnosti tipične za svaku od njih. Poremećaj iz spektra autizma u okviru ICD-11 (sada F84.0 za sve prethodne dijagnostičke kategorije) menja prožimajuće poremećaje razvoja i uključuje više dijagnostičkih grupa iz ICD-10 (F84.0 Dečiji autizam, F84.1 Atipični autizam, F84.3 Drugi dezintegrativni poremećaj u detinjstvu, F84.5 Aspergerov sindrom i F84.9 Pervazivni poremećaj razvoja, neoznačen), u jednu kategoriju. Poremećaj iz spektra autizma kao novu dijagnostičku kategoriju u okviru ICD-11 karakterišu socijalnokomunikacioni deficiti i restriktivni, repetitivni i stereotipni obrasci ponašanja, interesovanja i aktivnosti. ADHD (umesto hiperkinetičkog poremećaja), stereotipni poremećaji pokreta i tikovi su u ICD-11 prepoznati kao neurorazvojni poremećaji i s pravom su našli mesto u ovoj grupaciji. Veoma je važno pomenuti izostavljanje kategorije Mešoviti specifični poremećaji razvoja (F83) iz nastupajuće revizije klasifikacije. Ostaju nedovoljno ubedljivi razlozi za uklanjanje ove kategorije iz novog klasifikacionog sistema.