Characteristics of speech and voice as predictors of the quality of communication in adults with dysarthria

Abstract

Dysarthria is a motor speech disorder that involves respiration, phonation, resonance, articulation, and prosody, and can be manifested by damage of all or only some components of the speech production process. People with dysarthria have impaired speech intelligibility, and quality of communication. The main goals of the research were to determine the characteristics of speech and voice in adults with hypokinetic, spastic, flaccid and ataxic dysarthria by using an acoustic and spectral analysis, and to determine the quality of communication achieved by these individuals by applying a voice handicap self-assessment instrument. The ultimate goal of the research was to determine the characteristics of speech and voice that are predictors of the quality of communication in individuals with various types of dysarthria. The sample consisted of 129 respondents with dysarthria, 33 of them being with hypokinetic, 36 with spastic and 30 with flaccid and ataxic dysarthria each. The respondents were of both sexes aged 21-94 (M=66,07). The following instruments were used in the research: Multi-Dimensional Voice Program (MDVP) analysis to determine the values of acoustic parameters that indicate the variability of voice frequency, the variability of voice intensity, the presence of tremor and noise in the voice, the presence of subharmonics and interruptions in the voice, as well as periods without voice, and to determine the values of the spectral parameters of all vowels and certain consonants; Balanced text based on which spectral analysis of the speech was performed; “Voice Handicap Index” (VHI) scale used to assess the quality of communication in individuals with dysarthria. The obtained results showed that characteristics of speech and voice in adults with dysarthria significantly deviate from norms and that they differ among the respondents with hypokinetic, flaccid, spastic and ataxic dysarthria. Also, they showed that the quality of communication was impaired in individuals with dysarthria and that there are similarities among respondents with different types of dysarthria in the degree of handicap experienced by different voice disorders. Based on the results, it was determined that values of acoustic and spectral parameters that determine the characteristics of speech and voice in adults with dysarthria are the predictors of the quality of communication and that they differ among subgroups of respondents. Also, it has been shown that sociodemographic characteristics of respondents and the type of dysarthria can be predictors of the quality of communication.

Dizartrija predstavlja motorni poremećaj govora koji zahvata respiraciju, fonaciju, rezonanciju, artikulaciju i prozodiju i može se manifestovati oštećenjem svih ili samo nekih komponenti procesa govorne produkcije. Osobe sa dizartrijom imaju narušenu razumljivost govora kao i kvalitet komunikacije. Osnovni ciljevi istraživanja su bili da se utvrde karakteristike govora i glasa odraslih osoba sa hipokinetičkom, spastičnom, flacidnom i ataksičnom dizartrijom primenom akustičke i spektralne analize i da se utvrdi kvalitet komunikacije koju ostvaruju ove osobe primenom instrumenta za samoprocenu stepena hendikepa u komunikaciji. Krajnji cilj istraživanja se odnosio na utvrđivanje karakteristika govora i glasa koje predstavljaju prediktore kvaliteta komunikacije kod osoba sa različitim tipovima dizartrije. Uzorak je činilo 129 ispitanika sa dizartrijom, od čega 33 sa hipokinetičkom, 36 sa spastičnom i po 30 sa flacidnom i ataksičnom dizartrijom. Ispitanici su bili oba pola, uzrasta od 21 do 94 godine (M=66,07). U istraživanju su korišćeni sledeći instrumenti: Kompjuterski program za multidimenzionalnu analizu glasa (MDVP) radi utvrđivanja vrednosti akustičkih parametara koji ukazuju na varijabilnost frekvencije glasa, na varijabilnost intenziteta glasa, na prisustvo tremora i šuma u glasu, na postojanje subharmonika i prekida u glasu, kao i perioda bez glasa i radi utvrđivanja vrednosti spektralnih parametara svih vokala i pojedinih konsonanata; Balansirani tekst na osnovu koga je izvršena spektralna analiza glasa; Skala ,,Indeks glasovnog oštećenja“ (VHI) na osnovu koje je izvršena procena kvaliteta komunikacije osoba sa dizartrijom. Dobijeni rezulati su ukazali na to da karakteristike govora i glasa odraslih osoba sa dizartrijom značajno odstupaju od normi i da se razlikuju među ispitanicima sa hipokinetičkom, flacidnom, spastičnom i ataksičnom dizartrijom. Takođe pokazalo se da je kod osoba sa dizartrijom narušen kvalitet komunikacije i da postoje sličnosti među ispitanicima sa različitim tipovima dizartrije u stepenu doživljenog hendikepa nastalog usled poremećaja glasa. Na osnovu rezultata je utvrđeno da vrednosti akustičkih i spektralnih parametara koji određuju karakteristike govora i glasa odraslih osoba sa dizartrijom predstavljaju prediktore kvaliteta komunikacije i da se oni razlikuju među subgrupama ispitanika. Takođe se pokazalo da sociodemografske karakteristike ispitanika, kao i tip dizartrije mogu predstavljati prediktore kvaliteta komunikacije.